Khoa Nhiễm - Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận bé V. trong tình trạng khó thở, tím tái. Khai thác bệnh sử ghi nhận bệnh nhi có triệu chứng sốt cao, ho, sổ mũi, khò khè, khó thở, mệt, bú kém 2 ngày nên nhập Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhi thở mệt, rút lõm ngực nặng, tím môi trên, thở Oxy, SpO2 78% (bình thường 96-98%), nhịp tim nhanh 168 lần/phút, phổi ran ẩm. Siêu âm tim cho thấy trẻ có 2 tật tim phối hợp gồm thông liên nhĩ đường kính lỗ thông 6mm, còn ống động mạch đường kính 5mm. Bệnh nhi và mẹ được xét nghiệm test nhanh kháng nguyên tầm soát Covid-19 dương tính và được khẳng định dương tính với vi rút SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật Real - time RT-PCR nên được chẩn đoán Covid-19 nặng nguy kịch.

Bệnh nhi P. N. T. V., nữ, 3 tháng tuổi mắc Covid-19 nguy kịch, thở máy, được cai máy thở sau hơn 1 tháng điều trị - Ảnh: Bệnh viện

Bệnh nhi được điều trị hỗ trợ hô hấp thở áp lực dương liên tục, truyền thuốc kháng vi rút, kháng sinh, kháng viêm, kháng đông. Tình trạng hô hấp diễn tiến xấu hơn, trẻ thở mệt co kéo, nhịp tim nhanh, vã mồ hôi, được chuyển thở máy không xâm nhập, vẫn không cải thiện, hình ảnh X-quang phổi cho thấy tổn thương phổi nặng lan tỏa 2 bên, biểu hiện hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, bóng tim to, suy tim nên được đặt nội khí quản thở máy. Xét nghiệm máu cho thấy có biểu hiện phản ứng viêm tăng mạnh nên được hội chẩn truyền thêm kháng thể miễn dịch và điều trị các thuốc hỗ trợ tim, tăng sức co bóp cơ tim.

Bên cạnh đó, bệnh nhi cũng được điều trị hỗ trợ, điều chỉnh nước điện giải, toan kiềm, hạ sốt, dinh dưỡng, xoay trở chống loét. Trẻ có tiến triển khá lên, tuy nhiên cai máy khó khăn, nên được hội chẩn ê-kíp tim mạch, tiến hành thông tim bít ống động mạch.

X-quang ngực cho thấy hình ảnh tổn thương thâm nhiễm phổi nặng lan tỏa 2 phế trường, bóng tim to - Ảnh: Bệnh viện

Kết quả sau hơn 1 tháng điều trị, trẻ cai được máy thở, tỉnh táo, bú khá. Kết quả PCR ba lần âm tính. Trẻ được tiếp tục điều trị tại Khoa Tim mạch của bệnh viện.

Đây là trường hợp mắc Covid-19 nặng, nguy kịch ở trẻ nhũ nhi kèm tim bẩm sinh được cứu sống nhờ phối hợp các chuyên khoa nhiễm, tim mạch, hồi sức, chẩn đoán hình ảnh…

Các bác sĩ lưu ý phụ huynh trong thời gian bình thường mới, hãy cẩn thận hơn khi ra đường đi làm, phải tuân thủ 5K, đặc biệt khi về nhà càng nghiêm túc tuân thủ 5K trước khi chăm sóc trẻ, từ mang khẩu trang, kính chắn giọt bắn, rửa tay, sát trùng tay… đến các vật dụng sử dụng như điện thoại, máy tính xách tay… cần khử khuẩn trước khi đưa cho trẻ chơi.

BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố

Kỳ tích cứu sống em bé nặng 400gram, nhỏ lọt thỏm trong lòng bàn tay

Đà Nẵng cứu sống nhiều bệnh nhân Covid-19 lớn tuổi và bệnh nền nặng

Kịp thời cứu một bệnh nhân béo phì mắc Covid-19 nặng