Bệnh Gout ở người trẻ - Chớ xem thường!

Người nghèo cũng gout

Nhiều phụ nữ khi có các biểu hiện của bệnh Gout nhưng vẫn lại nghĩ mình bị đau khớp thông thường, họ tự ý điều trị sai phương pháp và đến bệnh viện trong tình trạng đã có biến chứng nặng.

BS. Cao Thanh Ngọc – Trưởng Đơn vị Nội cơ xương khớp Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM (BV ĐHYD) cho biết: Tại phòng khám Nội cơ xương khớp BV ĐHYD có đến có đến 25% đối tượng bị Gout là phụ nữ đến khám và điều trị. Phụ nữ ở độ tuổi mãn kinh có nguy cơ mắc Gout vì những thay đổi về nội tiết tố trong giai đoạn này dẫn đến rối loạn chuyển hóa nhân purin.

Bác sĩ đang thăm khám cho người bệnh Gout

Triệu chứng Gout ở nam và nữ là giống nhau. Thế nhưng đa số nữ giới thường mặc định Gout là bệnh của các quý ông nên không nghĩ mình bị gout và tự mua thuốc điều trị đặc biệt là những thuốc có chứa corticoids dưới dạng “thuốc nam, thuốc bắc, thảo dược, thuốc gia truyền…”, đến khi tình trạng bệnh diễn biến nặng gây đau nhức dữ dội mới đến bệnh viện, hoặc xuất hiện biến chứng do tác dụng phụ của thuốc như xuất huyết tiêu hóa, suy giảm miễn dịch, dễ bị nhiễm trùng, viêm phổi, xẹp đốt sống...

Phụ nữ bị bệnh Gout có nhiều khả năng mắc các bệnh khác kèm theo như huyết áp cao, đái tháo đường, bệnh thận và bệnh tim mạch. Điều này có thể làm cho điều trị bệnh Gout khó khăn hơn.

Vừa qua, BV ĐHYD tiếp nhận trường hợp của bà T.N.C., 57 tuổi, ngụ Trà Vinh. Cách đây 1 năm bà N. có những cơn đau kéo dài 1 đến 2 ngày và lặp lại mỗi 2, 3 tháng ở khớp bàn chân. Bà có đi khám tại bệnh viện tỉnh và được chẩn đoán mắc Gout. Thế nhưng người bệnh không tin mình bị Gout vì cho rằng chỉ có đàn ông “ăn nhậu” nhiều mới bị bệnh, còn mình chẳng bao giờ nhậu nhẹt thì không thể mắc Gout. Bà cho rằng bác sĩ đã chẩn đoán sai bệnh và tự ý mua thuốc đau khớp bên ngoài uống. Sau hai ngày dùng thuốc tình trạng đau của bà đã không còn. Do đó, bà rất chủ quan và mỗi lần cơn đau tái phát, bà lại mua loại thuốc đó về uống.

Cách đây 4 tháng, bệnh tình của bà N. diễn tiến nặng hơn với những triệu chứng đau nóng dữ dội, kéo dài ở các khớp gối, cổ chân và các khớp ngón bàn chân. Người bệnh được đưa đến BV ĐHYD trong tình trạng đi tiêu phân đen, ói ra máu và không thể đi đứng được. Bác sĩ chẩn đoán bà bị Gout và bị xuất huyết tiêu hóa do tác dụng phụ của thuốc bà đã tự điều trị.

Lúc này, bệnh nhân mới tin rằng mình bị Gout. Sau khi điều trị bằng thuốc đặc trị Gout và tái khám theo chỉ định, tình trạng người bệnh đã ổn định, các cơn đau đã không còn và có thể đi lại được bình thường.

Bệnh Gout

Gout là bệnh lý do rối loạn chuyển hóa nhân purin, làm tăng acid uric trong máu, dẫn đến lắng đọng các tinh thể urate ở các mô, đặc biệt ở khớp và thận. Gout biểu hiện bằng những đợt viêm khớp cấp tính và sau đó tiến triển thành mạn tính. Triệu chứng đặc trưng của cơn Gout cấp là khởi đầu đột ngột với tình trạng sưng, nóng, đỏ, đau dữ dội thường ở một khớp, đặc biệt là khớp bàn ngón chân cái, làm hạn chế vận động.

Bệnh Gout thường ảnh hưởng đến các khớp ở chi dưới. Khi bệnh Gout nặng hơn hoặc tiến triển mạn tính, nhiều khớp có thể bị ảnh hưởng cùng một lúc dẫn đến đau và cứng khớp, hình thành hạt tophi ở khớp, bệnh thận do Gout.

Tuy nhiên, đa số người mắc Gout thường xem nhẹ tình trạng bệnh, cho rằng bệnh Gout không nguy hiểm bằng các bệnh đái tháo đường, tim mạch, tăng huyết áp… nên không tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ. Nhiều người bệnh chỉ dùng thuốc khi có các triệu chứng sưng đau khớp. Sau đó khi thấy các triệu chứng cải thiện thì tự ý bỏ thuốc.

Tại Việt Nam, theo thống kê vào năm 2002, tỷ lệ mắc bệnh Gout trong cộng đồng là 0,14% dân số và chiếm 8% số lượng người bệnh điều trị nội trú tại khoa cơ xương khớp của các bệnh viện. Tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM (BV ĐHYD), số người mắc Gout chiếm khoảng 1/3 tổng số lượng người bệnh đến khám các vấn đề về xương khớp.

BS. Cao Thanh Ngọc cho biết thêm, Gout không phải là một bệnh khó điều trị. Tuy nhiên, điều quan trọng là người bệnh phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm sẽ giúp cải thiện bệnh, giảm nguy cơ tàn phế. Khi thấy những dấu hiệu sưng, đỏ và đau không đối xứng ở tay, ngón chân cái, mắt cá chân… người dân nên lập tức đi khám chuyên khoa Nội cơ xương khớp để được chẩn đoán chính xác.

Mai Phương