Cấp cứu thành công người phụ nữ bị đột quỵ não

Cứu sống 12 ngư dân gặp nạn trên biển

Nuôi sống bé gái sinh non nặng chỉ 700gram

Đó là trường hợp của em K. (18 tuổi, ngụ tại tỉnh Long An). Người nhà cho biết, trưa ngày 31/3 sau khi đi học về, em K. có vào phòng tắm và thay quần áo, khi vừa ra ngoài thì đột ngột lên cơn co giật mạnh, rơi vào hôn mê.

Gia đình đã lập tức đưa em K. tới BVXA cấp cứu, kết quả chụp CT não cho thấy tình trạng xuất huyết não đồi thị bên phải, xuất huyết não thất lượng nhiều kèm dãn não thất cấp. Các bác sĩ kết luận em K. bị đột quỵ do xuất huyết não đồi thị - xuất huyết não thất - dãn não thất cấp có chỉ định phẫu thuật cấp cứu khẩn cấp.

Bệnh nhân được nhanh chóng chuyển từ khoa cấp cứu lên phòng mổ trong tình trạng hôn mê sâu, glasgow 9 điểm, liệt 1/2 người bên trái, phản xạ ánh sáng yếu, phải thở máy qua nội khí quản.

Bác sĩ thăm khám bệnh nhân sau phẫu thuật

Ekip bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên khoa Ngoại Thần Kinh tại BVXA được huy động để thực hiện phẫu thuật cấp cứu đặt EVD (Dẫn lưu não thất ra ngoài). Sau khi chụp lại phim CTA xác định nguyên nhân xuất huyết, loại trừ các nguyên nhân dị dạng mạch máu não, máu không tăng thêm, các bác sĩ đã kết hợp sử dụng thuốc tiêu sợi huyết (rtPA) qua đường EVD vào não thất. Đây là một tiến bộ mới trong y học điều trị các trường hợp xuất huyết não thất, giảm tỷ lệ tử vong một cách đáng kể.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) não cho thấy tình trạng xuất huyết não đồi thị bên phải, xuất huyết não thất lượng nhiều kèm dãn não thất cấp

Sau phẫu thuật bệnh nhân được theo dõi sát, kết quả chụp CT kiểm tra mỗi 24 giờ thấy khối máu trong não thất tan nhiều và lưu thông dịch não tuỷ trở lại ổn định.

Hiện tại, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch hồi phục tốt. Từ hôn mê sâu, suy hô hấp phải thở máy, bệnh nhân đã có thể tự thở được, có thể vận động tứ chi, tỉnh táo, nói tốt, sức cơ bên trái cải thiện.

Với các trường hợp bệnh nhân đột ngột đau đầu dữ dội, giảm tri giác, bất tỉnh, hôn mê sâu. BS. CKI. Trương Thái Dương - Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh BVXA khuyến cáo người nhà nên đưa bệnh nhân đến ngay các bệnh viện lớn có chuyên khoa Ngoại Thần Kinh. Nếu trường hợp đột quỵ do xuất huyết não thì thời gian cấp cứu bệnh nhân là thời gian vàng, càng sớm càng tốt, vì trường hợp xuất huyết này bệnh nhân có thể tử vong bất kỳ lúc nào. Hoặc nếu can thiệp trễ, khi đã hôn mê quá sâu, não bị chèn ép quá nhiều thì dù có thể giữ được mạng sống nhưng khả năng hồi phục rất thấp.

M.P