Kịp thời cấp cứu trẻ bị sốc mất máu do sốt xuất huyết kèm xuất huyết tiêu hóa nặng
Khai thác bệnh sử ghi nhận bệnh nhi bị sốt cao liên tục 4 ngày, không nôn ói, không ho, ăn kém, tiêu tiểu bình thường. Ngày thứ 4 bệnh nhi còn sốt, ăn kém, than đau bụng âm ỉ kèm tiêu máu đỏ tươi nên nhập Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp, chẩn đoán sốc giảm thể tích nghĩ do xuất huyết tiêu hóa dưới, biến chứng thiếu máu cấp mức độ nặng được truyền dịch chống sốc, truyền máu khoảng 1,5 lít, huyết tương tươi đông lạnh 200 ml. Trẻ tiếp tục đi tiêu phân máu nhiều lần dung tích hồng cầu Hct giảm còn 12-14% (bình thường Hct ở lứa tuổi này 38-45%), nên hội chẩn các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, chuyển viện.
Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bệnh nhi trong tình trạng lừ đừ, tiếp xúc chậm, môi tái nhạt, tưới máu da kém, tiêu phân máu đỏ tươi lượng nhiều khoảng 500ml, Hct chỉ còn 10%, xét nghiệm chức năng đông máu rối loạn nặng, được các bác sĩ chẩn đoán: sốc mất máu - xuất huyết tiêu hóa mức độ nặng - sốt xuất huyết Dengue nặng ngày 4 trên bệnh nhi dư cân.
Bệnh nhi đã qua cơn nguy kịch, đang được chăm sóc tại Khoa Hồi sức ngoại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố |
Bệnh nhi được cho thở oxy qua cannula, truyền dịch chống sốc, truyền hồng lắng, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu, tiêm vitamin K1, truyền thuốc giảm tiết dịch dạ dày, hội chẩn chuyên khoa tiêu hóa, ngoại tổng hợp, gây mê hồi sức, hồi sức ngoại, tiến hành nội soi cấp cứu cho trẻ khi tình trạng huyết động và rối loạn đông máu tạm ổn.
Kết quả nội soi tiêu hóa cấp cứu cho thấy thành sau tá trang D1 có ổ lét 2x3cm, có một động mạch đường kính 2mm phun máu liên tục theo nhịp đập, được các bác sĩ tiêm thuốc cầm máu và khâu cầm máu. Sau nội soi đường tiêu hóa can thiệp cầm máu, mạch huyết áp trẻ ổn định, không thấy đi phân máu thêm, Hct ổn định mức 28-30%, bệnh nhi đang được tiếp tục điều trị tại Khoa Hồi sức ngoại của bệnh viện.
BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi đồng Thành phố
Dấu hiệu nhận biết sốt xuất huyết và Covid-19 |
Gia tăng số ca mắc sốt xuất huyết, Bộ Y tế cảnh báo nguy cơ dịch chồng dịch |
Hà Nội có gần 2.000 bệnh nhân mắc sốt xuất huyết |
-
Người trẻ đua nhau làm việc tự do vào ban đêm: Năng động hay hại sức khỏe?
-
Khám bệnh và tặng quà gia đình chính sách tại Quảng Bình
-
Thủ tướng yêu cầu tăng cường công tác phòng, chống bệnh bạch hầu
-
Long Châu nỗ lực từng ngày để hoàn thiện, không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ
-
Hoa hậu Ngọc Hân tham gia giải chạy "Vì cộng đồng không ma túy"
- Tử vi ngày 19/9/2024: Tuổi Hợi tài vận tươi sáng, tuổi Tuất tận hưởng thành quả
- Tử vi ngày 18/9/2024: Tuổi Dần trở nên nổi trội, tuổi Thân tinh thần không tốt
- Tử vi ngày 17/9/2024: Tuổi Sửu thành công ấn tượng, tuổi Dậu nhận được hậu thuẫn
- Tử vi ngày 16/9/2024: Tuổi Tỵ chính kiến rõ ràng, tuổi Thìn hoàn thành nhiệm vụ
- Tử vi ngày 14/9/2024: Tuổi Tý tạo dựng niềm tin, tuổi Ngọ quý nhân che chở
- Tử vi ngày 13/9/2024: Tuổi Sửu thành quả xứng đáng, tuổi Mùi thể hiện năng lực
- Tử vi ngày 12/9/2024: Tuổi Mão mở rộng đầu tư, tuổi Thân xoay chuyển tình thế
- Tử vi ngày 11/9/2024: Tuổi Mão chinh phục mục tiêu, tuổi Ngọ dấu hiệu tăng tiến